Ao escolher um plano de saúde empresarial, é muito importante que o setor de gestão de benefícios tenha conhecimento de alguns termos importantes. Um deles é a sinistralidade!
O sinistro é uma taxa aplicada toda vez que o beneficiário aciona o plano de saúde por algum motivo, seja através de uma consulta ou tratamento. A sinistralidade é uma taxa definida em conjunto entre a empresa contratante e a operadora de plano de saúde. Portanto, em resumo, a sinistralidade é a relação entre as despesas com os serviços médicos e o prêmio (valor pago na mensalidade ou pela empresa).
O cálculo da sinistralidade feito pela Unimed Uberlândia é relativamente simples, confira:
Sinistralidade = Custos assistenciais do plano de saúde / ( Receitas do plano de saúde – Tributos diretos)
Manter as taxas de sinistralidade baixas é um objetivo em comum entre a operadora de saúde e a empresa contratante, por este motivo, tanto as empresas quanto a operadora executam ações para mitigar estes custos. Neste artigo, iremos apresentar um passo a passo com algumas atitudes simples para manter a sinistralidade baixa.
Como as empresas podem reduzir a sinistralidade
Se formos pensar que a sinistralidade é um custo advindo do acionamento dos recursos do plano de saúde, é importante pensar em ações que promovam o bem-estar e prevenção aos colaboradores.
Após a pandemia, 26% de pessoas pediram afastamento dos seus postos de trabalho devido a transtornos mentais, segundo dados da Secretaria Especial da Previdência e Trabalho.
Uma pesquisa da Willis Towers Watson (WTW) apontou que, nos últimos anos, a busca por ações de saúde e bem-estar teve aumento de 33%. Segundo a mesma pesquisa, o estresse é apontado como o fator que mais impacta a força de trabalho (83%), seguido pela depressão, ansiedade (82%) e sedentarismo (69%).
Doenças como estas desencadeiam outros problemas de saúde como gastrite, úlceras, colites, taquicardia, hipertensão, cefaleia e alergias. Ou seja, ao tratar a raiz do problema, outras doenças são evitadas.
Em meio a estes dados, além de criar programas de bem-estar corporativos, iniciativas de prevenção a doenças também ganham importância. Confira alguns exemplos:
- Palestras sobre doenças mentais;
- Painéis com médicos especialistas em câncer de mama, próstata, etc;
- Sessões de exercícios laborais ou relaxantes como yoga e meditação;
- Flexibilidade de horário para que os colaboradores possam praticar exercícios;
- Disponibilizar psicólogos para atendimento periódico.
Vale ressaltar que, além de evitar o acionamento do plano de saúde e, por consequência, reduzir a sinistralidade, ações como estas fazem com que a empresa tenha consigo colaboradores satisfeitos com o ambiente de trabalho. Para conferir mais sugestões de ações de prevenção, confira o artigo sobre sinistralidade em nosso Blog.
Sinistralidade na Unimed Uberlândia
A Unimed Uberlândia atua em conjunto com as empresas para promover ações de prevenção a fim de reduzir os custos com o acionamento dos recursos do plano de saúde. Portanto, criamos o Programa Qualidade de Vida.
Em parceria com a equipe multiprofissional do setor NGSC, realizamos o desenvolvimento de ações do Programa Saúde Corporativa através de atividades recreativas, pontos de controle e benefícios ofertados para os colaboradores.
Atividades recreativas
Periodicamente, realizamos rodas de conversa, dinâmicas e podcasts sobre assuntos que impactam diretamente na saúde e qualidade de vida dos colaboradores.
Pontos de controle
A fim de manter a saúde em dia, realizamos a medição de peso, altura, IMC, circunferência abdominal e pressão arterial em todos os colaboradores. Além disso, fazemos o acompanhamento individual em pessoas que fazem parte do grupo de risco e alto risco.
Ações extras
Além das iniciativas mensais, realizamos ações extras! A mais conhecida é a Corrida 5k, um evento tipo uma maratona, que reúne colaboradores inscritos para percorrer 5 km em um trajeto preestabelecido pela equipe da Unimed Uberlândia, envolvendo aquecimento com profissionais, frutas e água nos pontos de apoio, além de uma equipe multidisciplinar como apoio.
O Programa Qualidade de Vida proporciona aos colaboradores momentos de reflexão com foco na promoção da saúde física e emocional. Ele oferece benefícios, incentivos e planos de desenvolvimento na prevenção de riscos, visando minimizar o adoecimento e melhorar a qualidade de vida dos colaboradores.
Certamente, essa é a grande vantagem da Unimed Uberlândia ser uma operadora regional! Além de prestar todo o apoio médico, os programas e iniciativas regionais atendem os beneficiários e empresas locais.
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